FÓRMULA
Cada bolsa infusora de 1000 mL contiene:
Cloruro de Sodio……………………………… 5,61 g
Cloruro de Calcio 2H2O……………………... 0,26 g
Cloruro de Magnesio 6H2O….……………... 0,15 g
Lactato de Sodio (100 %)…………………… 4,98 g
Dextrosa Anhidra……………………………… 70,0 g
Agua para inyección c.s.p…………………. 1 000 mL

APORTES
g/L mEq/L Kcal/L
Na+ 3,230 140,5 -
Ca++ 0,070 3,5 -
Mg++ 0,018 1,5 -
Cl- 3,580 101,0 -
Lactato- 3,960 44,5 -
Dextrosa 70,000 - 280,0
Osmolaridad total…………………………………677 mOsm/L

La diálisis peritoneal es un procedimiento, el cual se realiza a través de un catéter introducido en la cavidad peritoneal para remover y eliminar de sustancias tóxicas producidas por el metabolismo nitrogenado y que se excretan por los riñones.
Favoreciendo el equilibrio hidroelectrolítico y ácido-base del organismo.

Suero.

Puede interaccionar disminuyendo la concentración de fármacos dializables, en el tratamiento concomitante con: glucósidos cardiotónicos se debe controlar la concentración de potasio para disminuir el riesgo de intoxicación digitálica (considerar la administración de suplemento de potasio), con fármacos de bajo peso molecular, alta hidrosolubilidad, bajo volumen de distribución, baja unión a las proteínas, alta depuración: son mayormente movidas por diálisis.

Los cambios inducidos en los fluidos por la diálisis tienen el potencial de alterar los efectos de algunos medicamentos (como la hipocalemia).

Se describen con la diálisis peritoneal: Hiperglucemia, hipocalcemia, hipopotasemia, disminución de ultrafiltración; hipertensión; dolor abdominal.

EFECTOS ADVERSOS
Problemas relacionados con la solución, así como también con la contaminación de equipos o de la mala técnica de colocación del catéter. Dolor abdominal, hemorragia, peritonitis, infección subcutánea alrededor del catéter peritoneal, infección del sitio catéter, obstrucción del catéter, dificultad en la eliminación de líquidos. Las reacciones adversas debidas a la peritonitis pueden incluir desequilibrios líquido electrolito, hipovolemia, hipotensión, hipertensión, síntomas alérgicos y calambres musculares. Infecciones localizadas o potencialmente más severas en caso de alcanzar el peritoneo (peritonitis).

Según criterio médico y de acuerdo a las necesidades individuales
Frecuencia media: 3-5 veces/día. Volumen de llenado depende del tamaño corporal.

Usualmente 2-2,5 L la concentración alta de glucosa en relación a la ultrafiltración del paciente.

ALCOFLEX® PERITOFLEX II Caja x 12 infusores de 1000 mL con sobre bolsa.

La solución de diálisis se presenta en bolsas con una capacidad de 1 litro.
Antes de comenzar el primer tratamiento, el cirujano por medio de cirugía menor y anestesia local, debe colocar en el abdomen un catéter. Este catéter queda permanente y permitirá la entrada y salida del dializado de la cavidad abdominal.
Normalmente funciona durante la noche Cuando el paciente va a la cama, conecta al catéter un equipo con dos bolsas: una con el líquido a infundir y otra vacía que recogerá el líquido de la anterior infusión, que se encuentra alojado en la cavidad peritoneal.
La máquina de diálisis peritoneal automatizada (DPA) controla el tiempo de los intercambios.
Por acción de la gravedad se drena el líquido dializante desde el peritoneo hacia la bolsa de drenado y el sistema de la máquina revisa que se haya drenado la cantidad de fluido suficiente y permite que un volumen seleccionado previamente fluya hacia la cavidad peritoneal donde permanecerá un periodo de tiempo prescrito (previamente programado) Esto normalmente continúa durante 8 a 10 horas.
Una vez terminada la sesión, el paciente solo debe preocuparse de desconectarse de la cicladora. Normalmente el paciente debe llevar durante el día el último intercambio en el abdomen para remover los desechos y exceso de líquidos.

FÓRMULA
Cada bolsa infusora de 1000 mL contiene:
Cloruro de Sodio……………………………… 5,61 g
Cloruro de Calcio 2H2O……………………... 0,26 g
Cloruro de Magnesio 6H2O….……………... 0,15 g
Lactato de Sodio (100 %)…………………… 4,98 g
Dextrosa Anhidra……………………………… 70,0 g
Agua para inyección c.s.p…………………. 1 000 mL

APORTES
g/L mEq/L Kcal/L
Na+ 3,230 140,5 -
Ca++ 0,070 3,5 -
Mg++ 0,018 1,5 -
Cl- 3,580 101,0 -
Lactato- 3,960 44,5 -
Dextrosa 70,000 - 280,0
Osmolaridad total…………………………………677 mOsm/L

Tener en cuenta las precauciones evitando la sobrehidratación o deshidratación con consecuencias severas (incluyendo ICC, depleción del volumen y shock).
Debe mantenerse un registro del balance de líquidos, además de vigilar cuidadosamente el peso del paciente.
La sobredosificación se manifiesta con hiperglucemia, hipopotasemia, hiper o hipovolemia, desequilibrio hidroelectrolítico, alcalosis metabólica y sobrecarga circulatoria con consecuencias severas como insuficiencia cardiaca congestiva, edema pulmonar y choque, por lo que se debe suspender la administración de inmediato del líquido dializante y dar tratamiento de sostén.

ADVERTENCIAS
En los ancianos es más probable que se produzca toxicidad sistémica.

• Procesos inflamatorios severos, obesidad severa, enfermedad renal poliquística, enteroanastomosis.
• Las soluciones no deben calentarse en el agua debido a un mayor riesgo de infección.
• No exponer la solución directamente a los rayos solares. No deben utilizarse los hornos de microondas para calentar las soluciones porque hay un potencial de daño para el envase de la solución y un sobrecalentamiento que puede o no ser uniforme dando lugar a lesiones o molestias para el paciente.
• Pueden ocurrir durante la diálisis peritoneal pérdidas significativas de proteínas, aminoácidos solubles en agua y vitaminas. Se debe realizar una terapia de reemplazo siempre que sea necesario.
• Los pacientes diabéticos requieren un seguimiento cuidadoso de las necesidades de insulina durante y después de la diálisis.
• Además se debe controlar regularmente los niveles de sodio, potasio, magnesio, calcio y fosfato así como el equilibrio ácido-base y la concentración de proteína sérica. Se recomienda un control diario del peso corporal y del balance entre los volúmenes de infusión y drenaje.


USO EN EMBARAZO Y LACTANCIA
No es recomendado en el embarazo, estado de gestación avanzado y lactancia.
Queda a criterio médico la evaluación de los riesgos según patología del paciente ya que no se cuenta con evidencia por el riesgo que tiene esta población.